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个人医保卡可以全家共用?假的!

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(原标题:个人医保卡可以全家共用?假的!)

日前召开的国务院常务会议,确定国家将出台“建立健全职工基本医保门诊共济机制”措施,拓宽医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济。消息一出,引起广大参保人员热议。“职工医保家庭共济如何实现?”“个人医保卡可以全家使用吗?”……带着这些疑问,5月13日,记者联系了贵阳市医疗保障局(以下简称:市医保局)医药服务管理处处长季东。

季东表示,医保个人账户(即“基本医疗保险个人账户”)不同于个人医保卡,“职工医保家庭共济”也不是“一人参保,全家使用”。医保个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的个人账户,城乡居民医保参保人员不设立医保个人账户。“不是所有类型的医保都设有个人账户,但是每一个基本医疗保险参保人都拥有医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证。”

那么,什么是“职工医保家庭共济”?季东解释,职工医保家庭共济,是指职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用,用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用;而医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证涉及参保人姓名、身份证号、照片、社保编号等信息,仅限本人就诊购药实名使用。

“举个例子,市民王某是我市职工医保参保人,王某的家人参加的是城乡居民医保。实行共济后,王某的家人可使用王某的医保个人账户,支付其政策范围内的个人负担部分,但住院仍只能享受居民医保的报销待遇。”季东告诉记者。

市医保局提醒广大参保人员,将本人医保卡(社保卡)转借他人就医或持他人医保卡冒名就医,属欺诈骗保行为。依据《医疗保险基金使用监督管理条例》有关规定,使用他人医保卡(社保卡)或医保电子凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算,并接受医保行政部门的罚款(骗取金额的2——5倍)处罚;构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

季东表示,目前,贵州省职工基本医疗保险门诊共济政策的实施细则正在研究制定,待正式出台后,贵阳市将认真贯彻落实国家和省的要求,结合实际,适时启动职工医保个人账户改革,建立健全职工基本医保门诊共济保障机制。

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